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                健康園地
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                夏天血壓控制地很好,降壓藥可以不吃嗎?
                作者:十八病室 心内科 發布時間:2019年03月20日

                夏天來了,氣溫開始飙升。一些細心的高血壓患者發現自己的血壓低下來了—原來控制不好的血壓現在合适了,原來合适的現在變低血壓了。在這個季節,門診患者經常會問這樣的問題:“大夫,夏天是不是可以不吃降壓藥了?”

                高血壓與季節密切相關

                對多數高血壓患者而言,血壓在夏季會有所降低,與冬季相比,大緻收縮壓可降低10毫米汞柱左右。

                夏季溫度升高,體表血管擴張,血管阻力減小,血壓相應下降;同時夏季多汗,體表水分蒸發增多,鹽分的丢失也同時增加,這相當于已經吃了利尿藥降壓,使得血液容量降低和血管緊張度下降,血壓也随之降低。

                想要調藥看血壓

                怎麽調節降壓藥的劑量呢?關鍵還要看血壓。

                血壓控制正常者劑量是不用變的;隻有血壓偏低的患者才需要減量;血壓仍然高的可能還要加量。患者需要做的就是在家自行監測血壓,以便及早發現血壓波動并及時就醫,在醫生指導下監測血壓和調整藥物。?

                減藥有學問,不能擅做主

                減不減藥,減什麽藥,一定要根據個人的實際情況來決定。所有的藥物減量,都要在專科醫生的指導下進行。醫生會根據患者的情況,實現個體化治療。除了降低血壓外,醫生會選擇能降低患者心腦血管事件而且副作用相對較小的藥物。

                一般來說,夏季血壓有所下降、病情穩定的患者,服用降壓藥的劑量可适當減少。但減藥也是有學問的。例如,原來三聯治療可以減爲二聯治療,原來使用含有利尿劑的複方制劑,可以改爲不含利尿劑的單方制劑;原來吃1粒膠囊或者1片控釋、緩釋降壓藥的,可以改成其他适合的非膠囊、非緩釋和控釋的平片藥物,這樣就能夠掰開吃半片了。但減藥後藥量仍要維持血壓達标水平。

                特别提醒的是,高血壓患者千萬不能自行減量,更不能自作主張停藥。若自行停藥或減藥,容易出現血壓反彈升高,而且極易引起心、腦、腎等嚴重并發症,甚至危及生命。

                另外,夏季高血壓患者仍然要一如既往保持健康的生活方式,低鹽飲食,控制體重,放松身心,保證睡眠,密切監測血壓。

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